上午十点,韩流在团部接到了军部直接打来的电话。
他接起电话,军部干事的声音传来:“韩团长,通知黄玲同志,今天下午两点,在省人民医院第一会议室,进行特招入伍及医学院插班资格联合考核。考核组由军区首长、联勤部、医学院及医院专家组成。请务必准时。”
韩流的心紧了一下。这么快?昨天刚定的事,今天考核就安排了?看来姜军长和张部长,是在马不停蹄的推动这件事,效率惊人。
他放下电话,抓起帽子就出了门。他得赶紧告诉黄玲,让她准备准备。
吉普车开得很快,几分钟便到了家楼下。
他上楼推门进去,直接进了黄玲那屋,黄玲没在屋,他回头往出走看见黄玲走了过来。
黄玲看他,“怎么这个点回来了?”
韩流关上门,“刚接到通知。特招入伍和医学院插班资格的联合考核,定在今天下午两点,省人民医院第一会议室。”
黄玲点了点头,“这么快。”虽然早有心理准备,没想到这么快,听后,还是让她眼底掠过一丝波动。
她并没有表现出慌乱,只是站了一会儿,径直走向衣柜。
她打开柜门,看着里面挂着的几件衣服。
“穿哪件合适?”她问,韩流听出了一丝她的紧张。
韩流的目光扫过那几件衣服。最后,他指向那套灰白细条纹的一步套裙,“这套吧。料子是厚了点,但快九月份了,会议室也不会太热,穿着也还得体。”
黄玲拿出那套裙子,在身上比了比。这是她自己设置的款式,比较职业装,就穿这套吧。
“好。”她把裙子放到床上。然后抬手看了看腕上的手表,才十点多点。
她转身去了卫生间:“时间还早,我洗个头。”
韩流看看她,“我先回团部,中午回来。”
韩流走了后。刘庆琴就开始做饭,她听到了韩流刚才对黄玲说的话。
韩琪在自己屋里,隔着墙也听到了。
她刚从戴丽华那回来,本想跟她商量再去政治部揭发黄玲,揭发她以前撒泼打滚上吊的事。
可戴丽华却告诉她:“小琪,没用了。这次……不一样了。姜副军长、张副部长亲自推动,我爸都参与了,周教授还全力举荐,她还有救命之功。而且又有录取通知书。你别再……做傻事了。”
韩琪最后一点不甘的火焰,只剩下空落落的泄气了。她听着外面母亲准备饭菜的动静,意识到,黄玲的未来,她可能永远无法企及。
黄玲洗完头,回到屋里,她擦干头发,坐在床边,拿出奥奇粉底霜,简易的眼影,眉笔和睫毛膏 对着小圆镜子,开始化妆。都完事,最后涂了一点口红。把头梳成低丸子头。
她都忙和完,韩流也回来了。
中午刘庆琴做了两个好菜,大家做下吃饭,刘庆琴叮嘱,“多吃点。” 韩树青也说:“好好考,别紧张,咱真有本事,不怕考。” 韩琪一直低头默默吃饭,没看黄玲,也没说话。
黄玲边吃饭边答应着,“知道了,爸、妈。”
吃完饭,还不到一点。黄玲换上了套裙。还是觉得有点热,但在初秋的午后穿,倒也不显突兀。
韩流看看黄玲已换好衣服,“我们早些去,我刚才问了。姜军长、张部长都去,除了周教授,还有沈城二院心外科的王振国主任、总军区医院的内科主任,以及沈城医学院学生科的科长。早点到,熟悉一下环境,也能定定神。”
黄玲点点头,拎起布包,里面装着她的笔和笔记本,还有几张她平时总结的心外科手术要点卡片。
省人民医院第一会议室,是一间比较宽敞的屋子。深红色的长条会议桌。此刻正对着门的主位上,并排坐着姜文山和张金礼,两人都穿着军装。
他们的左侧,依次是周明远教授,沈城二院心外科王振国主任,以及一位头发花白、神色严谨的军人,总军区医院内科刘主任。
右侧,则是一位戴着眼镜的中年男子,面前的桌牌写着“沈城医学院学生科 赵建国科长”。
会议室门口,还有两名军官担任记录员。
当黄玲在韩流的陪同下走进会议室时,所有的目光齐刷刷地投了过来,各种视线交织在她身上。
压力,无形但厚重。
黄玲的脚步顿了一下,随即她平稳地走到会议桌前指定的位置,面向考核组,微微鞠躬:“各位首长,各位专家老师,下午好。我是黄玲。”
她的声音清晰稳定,不高不低,带着年轻人特有的清润,看上去没有丝毫怯场。
姜文山眼中闪过一丝赞赏,率先开口,语气温和:“黄玲同志,请坐。今天这个联合考核的目的,你已经清楚。流程主要是两部分:一是专业能力质询与考核,由周教授、王主任、刘主任负责;二是综合素质与培养潜力评估,由赵科长和我们共同进行。不用紧张,如实回答,展示你的真实水平就行。”
“是,谢谢首长。”黄玲在椅子上坐下,双手交叠放在膝上。
周明远第一个发问,没有寒暄,直接切入核心:“黄玲同志,假设现在急诊送来一位45岁男性患者,突发剧烈胸背痛,呈撕裂样,向腰部放射。查体:双侧血压不对称(右臂180/110mmHg,左臂150/95mmHg),听诊胸骨左缘可闻及舒张期叹气样杂音。心电图无明显ST段抬高。你首先考虑什么诊断?需要立即安排哪些检查?鉴别诊断有哪些?”
问题完全是临床实战风格。
黄玲语速流畅的回答,“首先高度怀疑急性主动脉夹层,Standford A型或Debakey I型可能性大。需要立即安排的检查包括:床旁心脏超声评估主动脉根部、瓣膜及心包情况;紧急CT主动脉造影,明确夹层破口位置、范围、真假腔情况、是否累及重要分支血管;同时急查D-二聚体,监测生命体征,绝对卧床,镇痛镇静,并立即开始静脉泵入降压药物(如硝普钠)联合β受体阻滞剂(如美托洛尔),将收缩压控制在100-120mmHg左右,心率控制在60-70次/分。鉴别诊断主要需与急性心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等相区分。”
她的回答条理清晰,重点突出,不仅给出了诊断,连紧急处理措施和具体药物、目标数值都准确无误。
王振国主任紧接着追问:“如果CT显示夹层累及主动脉根部,主动脉瓣重度反流,你选择何种手术方式?简述关键步骤。”
“选择Bentall手术,即带瓣人工血管升主动脉替换术,若夹层累及弓部,则需行半弓或全弓置换。关键步骤包括:胸骨正中切口,建立体外循环,深低温停循环保护脑部,切除病变升主动脉及主动脉瓣,置换带瓣人工血管,吻合冠状动脉纽扣,复温,恢复循环,止血关胸。” 黄玲的回答简练到近乎手术记录,每一个环节都准确无误。
总军区医院的刘主任问题更偏向内科和围术期管理:“术后最主要的并发症有哪些?如何预防和处理?”
“主要并发症包括:出血、低心排血量综合征、神经系统并发症(卒中、谵妄)、肾功能不全、感染、吻合口问题等。预防需术中精细操作、彻底止血,术后严密监护容量、心率、血压,维持内环境稳定,合理使用血管活性药物,加强呼吸道管理,预防感染,早期发现并处理并发症……”
问答在快速进行,从病理生理到手术细节,从用药原则到术后康复,问题越来越深入,甚至涉及一些当前文献上的争议点。黄玲始终对答如流,不仅答案正确,更时常展现出超越这个时代认知的、极具前瞻性的临床思维。比如提到控制血压和心率对减缓夹层扩展的重要性时,她引用了血管壁应力变化的原理;提到脑保护策略时,她提到了选择性脑灌注的概念(虽然此时国内应用尚不广泛)。
周明远和王振国、刘主任三人,从一开始的严肃审视,到中间的频频点头,再到后来,眼中已掩饰不住惊异和欣赏。他们彼此交换着眼神,那意思很明显:这哪里是需要考核的学生?这根本就是经验丰富、理论扎实的成熟心外科医生!
专业考核部分持续了四十多分钟。当周明远表示提问结束时,会议室里出现了短暂的安静。
姜文山看向医学院的赵科长。
赵科长推了一下眼镜,他的问题更侧重于学习能力和理论根基:“黄玲同志,据我所知,你的正规学历止步于小学。医学院本科前三年的课程,包括系统解剖、组织胚胎、生理、生化、病理、药理等大量基础学科,内容浩瀚。如果允许你插班进入大四临床学习,你计划如何补足前期的理论短板?你如何证明自己具备在一年内消化这些知识并通过考核的能力?”
这个问题很现实,也直指核心矛盾。
黄玲迎上赵科长的目光,语气诚恳,“赵科长,我承认,系统性的学院教育我有所缺失。过去几个月,我已经自学了部分高中理科课程和医学基础教材。我的方法是:第一,以临床问题为导向,反向追溯所需基础理论,重点突破,效率更高。第二,我具备较强的自学能力和逻辑归纳能力,这在我备考高考和平时学习中有验证。第三,如果获得插班机会,我愿意与学校签订协议,接受任何形式的阶段性基础理论测试,如果不合格,自愿退出。同时,我会投入所有可能的时间,结合临床实践加深理论理解。我认为,医学是实践科学,我的临床操作能力和对疾病的理解深度,或许可以部分弥补纯粹理论学习时间的不足,并且能在实践中更快地融合理论。”
她停顿一下,补充道:“当然,这需要极大的努力,但我愿意接受这个挑战。对我来说,每提前一天独立走上手术台,就可能多救回一条生命。”
她的回答不卑不亢,既承认困难,又提出了切实的解决思路和决心,最后那句“多救回一条生命”,让在座的所有人都动容。
张金礼一直静静听着,此刻,他看了看姜文山,又看了看周明远等人,缓缓开口:“各位专家,你们怎么看?”
周明远第一个表态,“从我专业角度的观察,黄玲同志在心外科领域的临床思维和实际操作能力,已经达到甚至超过了我带过的许多研究生、住院医师的水平。她欠缺的是系统理论培训和一张文凭,而不是治病救人的本事。特招入伍,插班培养,我完全赞成!这是对人才的珍惜,也是对部队医疗事业的负责!”
王振国主任点头附议:“我同意周教授的意见。黄玲同志展现出的素质,是许多医学生苦读多年也未必能获得的。特殊人才,应当特殊对待。我支持。”
刘主任也微微点头:“临床能力毋庸置疑。理论补足虽有挑战,但以她表现出的学习能力和毅力,值得给予机会尝试。”
赵科长沉吟片刻,看向黄玲:“你的决心和思路,我听到了。医学院方面,如果军区正式发函,以特需人才培养模式提出申请,并附上周教授这样权威专家的强力推荐和考核意见,学校可以启动特殊程序审议。关键在于,你需要通过入学后的基础学科综合考试。”
这就等于开了绿灯。
所有人的目光,最终投向了姜文山和张金礼。
姜文山脸上露出了笑容,他看向张金礼:“老张,你是主管部门领导,又是直接受益者,你说呢?”
张金礼的手放在会议桌上,几秒钟后,他抬起手,在桌面上不轻不重地一拍!
“啪”的一声。
“还讨论什么?”张金礼带着军人特有的果决,“这样的人才,放在哪里都是宝贝!我看,今天这个考核,黄玲同志的表现,满分!”
他目光炯炯地看向黄玲,又扫视全场:“我宣布,黄玲同志通过本次特招入伍及医学院插班资格联合考核!联勤部这边,立刻启动特招程序,向总军区和医学院发函!赵科长,学校那边,还请多支持!”
一锤定音!
韩流坐在墙边的椅子上,看着会议室中央那个穿着灰白条纹裙子、梳着低丸子头、在众多首长专家面前被当场拍板认可的女子,胸口涌动着难以言喻的热流。
黄玲站起身,再次向考核组深深鞠了一躬。抬起头时,她的眼眶微微有些发红,“谢谢各位首长!谢谢各位专家老师!我一定全力以赴,不负期望!”