十一月的第一周，沈城下了第一场雪。
雪不大，薄薄一层铺在屋顶和树梢上，天亮的时候就化了大半，只剩下背阴处还有些残白。空气干冷干冷的，吸进鼻腔里带着一股凛冽的寒意。
早上八点，黄玲带着五个徒弟，从心外科筹备办公室出发，往二楼心内科病区走。
周志强走在最前面，白大褂扣得整整齐齐，听诊器挂在脖子上，金属听头在胸前晃来晃去。
李建国跟在他后面，手里拿着笔记本和笔。陈建走在中间。
一行人穿过走廊，下了楼梯，往二楼东头走。
黄玲走在最前面，她今天穿了一件深蓝色的高领毛衣，外面套着白大褂，看起来利落又精神。
“待会儿进去，先听我怎么说，然后你们一个一个来。”她边走边说，“听诊的时候，注意心音的位置和特点。二尖瓣区在第五肋间左锁骨中线内侧，主动脉瓣区在第二肋间胸骨右缘。别乱放听诊器，放错了位置，听出来的东西就不对。”
几个人齐声应着，跟着她拐进心内科病区的走廊。
心内科病区在心内科二楼东头，二十几张床位，住的大多是冠心病、高血压、心力衰竭的老病号。
刘芳正好从医生办公室出来，手里拿着一摞病历。看见黄玲，她愣了愣，随即脸上绽开笑容。
“黄主任？你来了？”
黄玲走过去。
“刘主任，我带徒弟来听诊。心内科的病人多，病例类型丰富，想让他们练练耳朵。”
刘芳表示欢迎。
“好啊好啊，欢迎欢迎！”她转头朝护士站喊了一声，“小张，把那个空出来的病房打开，让黄主任带人进去听。”
她转向黄玲，压低声音，带着几分不好意思。
“黄主任，去年那个变异性心绞痛的病人，你还记得吧？硝苯地平用了两周，现在情况好多了，晚上不疼了，白天也能下床走动了。家属天天念叨你，说要给你送锦旗。”
黄玲摇摇头。
“不用。病人好了就行。”
刘芳笑着点头，领着他们往病房走。
“来来来，我给你们安排。咱们科里病人多，什么类型的都有。冠心病的、瓣膜病的、心肌病的，你们想听什么有什么。”
她一边走一边回头对几个徒弟说：“你们跟着黄主任学，那是你们的福气。去年那个病人，我们心内科琢磨了一个星期没琢磨出来，黄主任一来，十分钟就搞定了。你们跟着她，以后都是好样的。”
周志强几个人互相看了一眼，眼睛里都带着光。
走到第一间病房门口，刘芳推开门。
里面六张床，靠窗那张床上躺着一个六十多岁的老太太，脸色有些发黄，嘴唇微微发紫。旁边床上的病人和家属都转过头来，好奇地看着门口这一群人。
刘芳走进去，拍了拍手。
“各位病友，这位是心外科的黄主任，省人民医院来的专家。今天带学生来咱们科里听诊，机会难得，大家配合一下。”
老太太一听“专家”两个字，眼睛立刻亮了。
“专家？那可得好好听听！我这心脏，看了好几个大夫了，都说不出个所以然来。”
黄玲走过去，先问了老太太的基本情况，然后拿起听诊器贴在她胸口。
“大妈，深呼吸……好，正常呼吸……”
她听得很仔细，听筒在胸壁上移动了四五处位置，每一处都听了十几秒。然后直起身，把听诊器递给周志强。
“你来。听听二尖瓣区，有没有收缩期杂音。”
周志强接过听诊器，有些紧张地贴在老太太胸口。他闭着眼睛，仔细听了十几秒，然后睁开眼。
“有……有杂音。收缩期的，像吹风一样。”
黄玲点点头。
“什么位置最明显？”
周志强想了想，把听筒往左下方移了一点。
“这里。心尖区。”
“什么性质？”
“吹风样的……全收缩期？”
黄玲嘴角微微翘起。
“对。典型的二尖瓣关闭不全。收缩期杂音，心尖区最明显，向左腋下传导。听出来了吗？”
周志强点头，脸上带着兴奋。
“听出来了！原来这就是二尖瓣关闭不全的声音！”
黄玲又让李建国、陈建、每个人都认真地贴在老太太胸口，闭着眼睛，表情严肃得像在做什么重大决定。
老太太被这么多人听来听去，不但不烦，反而很高兴。
“听听听，多听听。我这心脏，几十年了，从来没被这么多人听过。”
旁边床的病人也主动招手。
“专家，你也来给我听听呗。我这胸口老闷，不知道怎么回事。”
黄玲走过去，听了一会儿。
“大爷，您这个是主动脉瓣狭窄。收缩期喷射样杂音，主动脉瓣区最明显，向颈部放射。平时走快了会胸闷吧？”
老人的眼睛瞪大了。
“你怎么知道的？我走快了就喘不上气，歇一会儿就好。看了好几个大夫，都说我是气管炎。”
黄玲笑了笑，没多解释，让徒弟们一个一个上来听。
病房里热闹起来。几个病人听说来了专家，都从床上坐起来，有的干脆下床走过来，主动要求被听。刘芳在旁边帮忙维持秩序，脸上笑呵呵的。
“别急别急，一个一个来。黄主任今天带学生，你们都有份。”
黄玲带着徒弟们听了一个又一个。冠心病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭，每个病例她都先听，然后让徒弟们听，再一个一个问他们听到了什么、怎么判断、应该考虑什么诊断。
徒弟认真听着，记着笔记。周志强的手都写酸了，甩了甩手腕继续写。陈建带着眼镜，听的认真记得也快。
刘芳站在旁边，看着黄玲带徒弟的样子，心里感慨不已。这才两个月，就把一群什么都不会的年轻人带成这样。那些孩子听诊的时候，虽然还有些生涩，但已经能听出杂音的性质和位置了。再过几个月，怕是都能独当一面了。
走廊里传来脚步声。
高跟鞋踩在水磨石地面上，笃笃笃，又急又快。
戴丽华出现在病房门口。
她穿着白大褂，里面是军装，脸色不太好看。目光在病房里扫了一圈，看见刘芳站在床边笑着，看见几个年轻医生围在病人旁边，手里拿着听诊器，笔记本。
然后她目光落在黄玲身上。
黄玲正弯着腰给一个病人听诊，听筒贴在胸口，眼睛微闭，表情专注，根本没注意到门口有人。
戴丽华的脸色沉了沉。
“刘主任。”
刘芳转过头，看见戴丽华站在门口，脸上的笑容僵了一下。
“戴主任？你怎么来了？”
戴丽华走进病房，目光扫过那几个正在听诊的年轻医生。
“我听说心内科来了不少人，过来看看。”
她看向黄玲。
黄玲直起身，把听诊器从耳朵上摘下来，看了戴丽华一眼，没说话。
刘芳赶紧打圆场。
“戴主任，是这么回事。黄主任带学生来咱们科里听诊，我同意的。心内科的病人多，病例类型丰富，让孩子们练练耳朵。”
戴丽华的目光落在那些年轻医生身上。
“练耳朵？心外科的医生，来心内科练耳朵？”
她的语气里带着明显的不悦。
刘芳的笑容有些挂不住了。
“戴主任，心内科和心外科本来就是一家。心脏的病，不分内外。他们来听听，对以后的工作有好处。”
戴丽华没理她，直接看向黄玲。
“黄主任，你带人来心内科听诊，跟我这个内科主任打过招呼了吗？”
病房里的气氛一下子变了。
几个病人和家属都感觉到了不对劲，互相看了看，不敢说话。老太太躺在靠窗的床上，脸上的笑容也收了起来。
几个徒弟站在那儿，手里的听诊器都不知道该往哪儿放了。周志强看了黄玲一眼，又看了戴丽华一眼，嘴唇动了动，没敢出声。
黄玲看着戴丽华，目光平静。
“戴主任，我带学生来听诊，是跟刘主任打的招呼。心内科归总内科管，刘主任是心内科主任，她同意了，我觉得没问题。”
戴丽华的脸色更难看了。
“刘主任是心内科主任，但心内科归内科管。你是心外科的人，带人到内科来，不跟我说一声，这是规矩吗？”
刘芳在旁边急了。
“戴主任，是我同意的。这事儿怪我，没提前跟你说。但黄主任是来帮忙的，去年那个变异性心绞痛的病人，要不是她……”
“刘主任。”戴丽华打断了她，声音冷下来，“去年的事是去年的。今天是今天。心内科的病人，需要安静休息。你们这么多人，围在病房里，像什么话？”
她扫了一眼那几个徒弟。
“都出去。要听诊，回你们心外科自己找病人听。”
病房里安静下来。
几个徒弟站在原地，谁都没动。周志强攥着听诊器，李建国低着头，陈建一动没动站在那。
黄玲站在那里，看着戴丽华，正要开口，一个声音从门口响起来。
“总军区医院是你家的吗？”
几个人同时转头。
王秀秀站在病房门口，双手抱在胸前，下巴微微扬着，脸上带着冷笑。
她穿着白大褂，听诊器挂在脖子上，头发扎成马尾，看起贼拉精神。
黄玲看看她。她不是在办公室看体外循环机说明书了吗。怎么来了？
王秀秀走进来，目光直直地看着戴丽华。
“戴主任，我问你。”
戴丽华的脸色变了变。
“你是谁？”
“我？我叫王秀秀，心外科的医生，省人民医院借调来的。”王秀秀的声音不卑不亢，“你刚才问我们黄主任，带人来心内科听诊，跟你打招呼了没有。那我也问问你，你是内科主任，就能拦着别人治病吗？”
戴丽华的脸涨红了。
“你说什么？”
王秀秀往前走了一步。
“我说，你是内科主任，就能拦着别人治病吗？这几个病人，自己愿意被听。黄主任带学生来，是给他们看病，是好事。你不让听，凭什么？”
病房里几个病人纷纷点头。老太太第一个开口。
“是啊，是我愿意让听的。专家给我看病，我高兴还来不及呢。”
旁边床的大爷也帮腔。
“就是就是，人家是来给咱们看病的，又不是来捣乱的。戴主任，你让他们听呗。”
戴丽华的脸红一阵白一阵，站在那儿，被病人怼得说不出话来。
她转向黄玲。
“黄主任，你们科室的人，就这么没素质？”
黄玲看着她，嘴角微微翘起，但眼睛里没有笑意。
“戴主任，我倒是想问问你，什么叫素质？”
她站在戴丽华面前，两人之间的距离不到一米。
“懂得治病救人，叫素质。阻止别人治病救人，那才叫没素质。”
戴丽华的脸彻底白了。
她张了张嘴，想反驳，觉得没啥可说的。
几个徒弟站在旁边，大气都不敢出。刘芳看看黄玲，又看看戴丽华，不知道该说什么。病人们也安静下来，看着这两个穿白大褂的女人对峙。
戴丽华站在那里，感觉到所有人的目光都落在她身上……
她不能在这里吵下去。她是内科主任，是领导。跟一个借调来的医生在病房里吵架，传出去，丢人的是她自己。
她把那股火压下去。
“行。”她的声音有些变调，“既然病人都愿意，那你们听吧。”
她转身往外走。走到门口，脚步顿了一下，没回头，就走了。
脚步声渐渐远去。
病房里安静了几秒。
老太太第一个开口。
“姑娘，你胆子可真大。那可是内科主任，你跟她顶嘴，不怕她给你穿小鞋？”
王秀秀笑了。
“大妈，没事。我们黄主任，谁的小鞋都不怕。”
病房里响起一阵笑声。气氛一下子松快下来。
黄玲看了王秀秀一眼，嘴角微微翘起，没说什么，转身继续带徒弟听诊。
“来，继续。刚才听到哪儿了？”
周志强赶紧翻开笔记本。
“二尖瓣关闭不全，听完了。下一个是主动脉瓣狭窄。”
黄玲点点头，走到那个大爷床边。
“大爷，刚才听了一半，让他们再听听。行吗？”
大爷笑得眼睛眯成一条缝。
“行行行，听多少遍都行。你们这些孩子，好好学，以后都是好大夫。”
几个徒弟轮流上去听。黄玲站在旁边，一个一个地指点。
“志强，你听到的杂音是向哪儿传导的？”
“颈部……能感觉到往脖子那边走。”
“对。主动脉瓣狭窄的杂音，就是向颈部放射。记住这个特点。”
李建国听完，皱着眉头。
“黄主任，我怎么听着有点像二尖瓣关闭不全的声音？”
黄玲让他又听了一遍，然后对比着旁边床的二尖瓣关闭不全的病人，让他分辨区别。
“二尖瓣关闭不全的杂音是吹风样的，心尖区最明显，向左腋下传导。主动脉瓣狭窄是喷射样的，主动脉瓣区最明显，向颈部放射。两个听起来不一样，你多听几遍就分出来了。”
李建国点点头，又听了一遍，这次终于听出来了。
陈建听的时候最认真，听完还掏出笔记本画了一张心脏图，在上面标注杂音的位置和传导方向。黄玲看了一眼，点点头。
“不错。回去把这个画清楚，贴在墙上，每天看一遍。”
陈建推了推眼镜，笑了笑。
刘芳站在旁边，看着这一幕，心里说不出的感慨。她当了这么多年心内科主任，带过不少学生，可从来没见过这么教的。一个一个手把手地带，一个一个地听，听不出来就再听，分不清就对比着听。这样的教法，学生想不进步都难。
一个上午过去了。黄玲带着徒弟们听了十几个病人，冠心病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭，各种类型都有。徒弟们的笔记本记得满满当当，每个人的脸上都带着兴奋。
走出心内科病区的时候，周志强忍不住说：“黄主任，今天收获太大了。以前在书上看那些杂音的描述，怎么都记不住。今天听了一遍，全记住了。”
李建国也点头。
“是啊，那个主动脉瓣狭窄的杂音，我这辈子都忘不了。”
陈建推了推眼镜，认真地说：“黄主任，回去我把今天听到的整理出来，画成图，贴在办公室墙上。每个人都能看。”
黄玲点点头。
“行。回去好好整理。明天继续。”
几个人应着，跟着她往三楼走。
王秀秀走在黄玲旁边，小声说：“黄玲，刚才戴丽华那脸色，你看见了吗？跟猪肝似的。”
黄玲没说话，只是嘴角微微翘了翘。
