陈恪继续翻。
体格检查：生命体征平稳，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。四肢肌张力增高，病理征未引出。格拉斯哥昏迷评分：5分。
“治疗经过呢？”
“高压氧、神经营养药物、中医针灸都试过。”吴院长揉了揉太阳穴，“没改善。家属闹得很凶，媒体也盯上了。卫健委打了招呼，要我们尽快拿出方案。”
陈恪合上病历：“院长找我来，是想让我接手？”
吴院长看着他，眼神复杂：“你在义诊比赛上的表现，我都看了。尤其是那个哮喘病例，处理得很漂亮。”
停顿。
“这个病例，是机会，也是考验。”吴院长的声音很平，“治好了，你在青州就彻底站稳了。治不好……”
他没说完。
陈恪懂。治不好，就是背锅。一个植物人，拖了这么久，谁接手谁倒霉。
“我需要完整的检查资料。”陈恪说，“尤其是昏迷前后的所有细节。另外，要见家属。”
“可以。”吴院长递过一把钥匙，“特需病房302。我已经和家属谈过了，他们同意由你负责。”
走出办公室，李小棠在走廊等着。
“怎么样？”
“接了个烫手山芋。”陈恪把病历丢给她，“去办交接，我们下午查房。”
下午两点，特需病房302。
病床上躺着个男人，瘦得脱了形。各种管线连接着监护仪，滴滴声规律而单调。
床边坐着一男一女。女的五十岁左右，眼睛红肿；男的三十出头，神色疲惫。
“林嫂，林先生。”陈恪拉过椅子坐下，“我是陈恪，接下来由我负责林总的治疗。”
林嫂抬头，眼神里是麻木的绝望：“陈医生，省城的专家都看过了，说没办法……”
“我想重新了解情况。”陈恪打断她，语气不算温和，但很稳，“四十七天前，林总被砸中左肩，之后有什么异常吗？”
“就是肩膀疼，贴了膏药。”林先生插话，“没发烧，没头晕，都正常。”
“昏迷前那顿晚饭，吃的什么？”
“就是家常菜，米饭、红烧鱼、炒青菜。”林嫂回忆，“我做的，我也吃了，没事。”
“林总最近在工作上，有没有什么特别的事？或者……和谁有过矛盾？”
这个问题让林家兄弟俩对视一眼。
“工地上的事，难免有纠纷。”林先生含糊道，“都是小事。”
陈恪没追问。他站起来，走到床边。
掀开被子，检查林伟的四肢。肌肉萎缩程度比预期轻，这说明卧床期间的营养支持做得不错。他翻看眼皮，瞳孔对光反射确实迟钝。
“李小棠，记录。”陈恪说，“患者左肩部压痛残留，颈部活动度正常，神经系统查体无局灶体征。考虑：代谢性脑病？中毒？感染后免疫反应？”
他在病历上写字，速度很快。
“需要追加检查：毒理学全套，包括重金属和常见有机磷；脑脊液送检细胞学、生化和病毒抗体；脑电图动态监测。”
林先生皱眉：“陈医生，这些之前省城都做过了……”
“重新做。”陈恪头也不抬，“上次做的是常规项目。这次加测罕见毒素，比如河豚毒素衍生物、肉毒杆菌毒素，还有某些真菌毒素。”
这个名字让林先生脸色变了。
“真菌毒素？”林嫂不理解，“那是什么？”
“一种从霉变食物里提取的毒素。”陈恪放下笔，“极微量就能导致神经系统损伤，常规检测很难发现。”
他走到门口，回头说：“另外，我建议对林总昏迷前一周的活动轨迹做详细调查。工作地点、接触的人、去过的场所。你们好好想想。”
离开病房，李小棠小声问：“师父，你怀疑是中毒？”
“不像单纯疾病。”陈恪走在走廊里，“四十二岁，身体健康，没有任何基础病，被砸一下肩膀就昏迷成植物人？逻辑不通。”
“那为什么省城查不出来？”
“第一，他们没想到毒这个方向。第二，某些罕见毒素在常规毒理筛查里不包含。第三……”陈恪停下脚步，“如果真是有人下毒，那这个人对毒素很了解，知道怎么规避检测。”
李小棠打了个寒颤：“那我们查出来，会不会……”
“会不会什么？”
“被灭口啊。”
陈恪笑了：“电视剧看多了。我们只负责医学部分，其他的，交给警察。”
回到办公室，陈恪开始查阅资料。
真菌毒素是一个庞大的家族。已知的有几百种，其中对神经系统有特异性的，主要有三类：黄曲霉毒素的某些衍生物、麦角生物碱、以及一种罕见的叫做“昏睡真菌素”的物质。
昏睡真菌素。
这种毒素最初从某种野生蘑菇里分离出来，极难合成，也极难检测。中毒后表现为进行性意识障碍，最终陷入植物状态。最麻烦的是，它的半衰期很短，在人体内会迅速代谢分解，常规毒理筛查根本找不到痕迹。
唯一能确认的方法，是用特定的抗体做脑脊液免疫检测——但国内能做这个的实验室，不超过三家。
陈恪盯着电脑屏幕，手指敲着桌子。
如果真是这个，那下毒的人绝不是普通角色。
傍晚，他接到了一个电话。
“陈医生吗？我是省中医研究院的孙守仁。”
孙老？义诊比赛上那个退休副院长？
“孙老，您好。”
“冒昧打扰。是这样，我看了比赛录像，你那个平喘三针，用得很地道。”孙老的声音带着笑意，“我最近在整理一本古籍针法的书，有些问题想请教。”
“不敢当，您说。”
“古籍里记载，平喘三针配合特定灸法，对神经系统疾病有奇效。你试过吗？”
陈恪手指停住。
“没试过。”
“有机会可以试试。”孙老顿了顿，“对了，听说你在查一个植物人的病例？”
“您怎么知道？”
“青州就这么大，消息传得快。”孙老语气如常，“有些病例，看着像中毒，但未必是。别钻牛角尖。”
电话挂了。
陈恪握着手机，良久没动。
孙老怎么知道他在查植物人？又为什么特意提醒他“别钻牛角尖”？
巧合？
他不信。
晚上十点，陈恪还在办公室。
