吴主任点了点头，表情比刚才认真了。
“思路是对的，但操作难度很大，现在哪个医院有这样的人才？既精通西医诊断又精通中医辨证的医生凤毛麟角。”
“所以问题不在于理论，而在于人。”
陈阳的目光扫过在场的所有人。
“在座的各位都是各医院的骨干，如果连你们都做不到跨学科整合，那这个讨论本身就是空谈。”
话音落下，会议室里的气氛微妙地变了。
有人的脸色不太好看，觉得这个年轻人太狂了。
有人若有所思地点着头。
孙主任在旁边看了他一眼，嘴角动了一下，没说话。
吴主任笑了笑，拍了两下手。
“年轻人说得好，虽然直接了点，但道理不错。”
讨论继续进行，但之后发言的几个人明显比之前谨慎了，不再只是吹嘘自己的成果，开始认真讨论问题了。
中午吃饭的时候孙主任跟陈阳坐在一桌。
“上午那番话说得不错，但得罪了不少人。”
陈阳夹了一筷子菜。
“得罪就得罪了，我又不指望他们给我升职加薪。”
孙主任看着他，摇了摇头笑了。
“年轻真好。”
吃完饭陈阳回房间休息了半个小时，然后接到了周院长助理的电话。
“陈医生，下午两点的疑难病例会诊在住院部十二楼大会议室，周院长让我提前跟您说一下情况。”
“说。”
“病人是省城本地的一位企业家，姓沈，四十七岁，三个月前开始出现不明原因的全身肌肉萎缩，速度极快，从发病到现在体重掉了三十斤。”
“做过什么检查？”
“能做的全做了，CT、核磁、肌电图、血液全套、基因检测、自身免疫全套，所有指标都正常，找不到任何病因。”
陈阳的眉头微微动了一下。
“所有指标都正常？”
“对，省城三家三甲医院联合会诊了三次，西医那边完全找不到原因，怀疑过渐冻症、肌营养不良、副肿瘤综合征，全部排除了。”
“中医那边呢？”
“钟老看过一次，说是'痿证'，开了方子吃了一个月没有任何效果，反而萎缩速度加快了。”
陈阳沉默了三秒。
全身肌肉萎缩，所有检查正常，中药无效。
他的脑子里快速翻过了几个可能的诊断。
“我下午会到。”
“好的，周院长说给您留了前排的位置。”
挂了电话之后陈阳站在窗前想了一会儿。
所有指标正常却快速萎缩，常规医学解释不了的东西，往往有另一层原因。
他换了件白衬衫，带上银针盒，出了门。
下午两点，住院部十二楼大会议室。
房间很大，长条形的会议桌能坐三十个人，此刻已经坐了二十多位。
陈阳走进去的时候扫了一眼在场的人。
全是省内各大医院的主任级以上专家，平均年龄五十岁以上，白发苍苍的有好几个。
周院长坐在主位，看到陈阳进来冲他点了点头，示意他坐到前排靠右的一个空位上。
陈阳坐下之后，对面的赵文博也看到了他。
赵文博的眉毛挑了一下，嘴角闪过一丝意味不明的笑，然后转头跟旁边的人低声说了句什么。
那人顺着他的目光看过来，表情有些诧异。
陈阳当作没看到。
两点整，会诊正式开始。
周院长站起来开了个场。
“各位同仁，今天这个病例是我们医院三个月来一直没有攻克的难题，患者沈先生的情况还在持续恶化，我们已经用尽了所有常规手段，所以借这次交流会的机会请各位一起看看。”
他按了一下遥控器，会议室前方的大屏幕上显示出了患者的基本信息和检查结果。
“患者沈建华，男，四十七岁，三个月前开始出现不明原因的全身肌肉萎缩，目前体重从发病前的一百六十斤降至一百三十斤，四肢肌力下降至三级，日常活动已经受到严重影响。”
屏幕上的照片显示了患者三个月前和现在的对比。
三个月前是一个身材健壮的中年男人，现在整个人瘦脱了形，颧骨高耸，手臂上的肌肉几乎消失殆尽。
在场的专家们看到照片之后都面色凝重。
三个月萎缩三十斤，这个速度太恐怖了。
周院长把所有的检查结果一一展示了出来。
血常规正常，肝肾功能正常，甲状腺功能正常，肿瘤标志物阴性，自身免疫抗体阴性，肌电图未见明显异常，基因检测未发现已知致病突变。
“所有客观检查都是正常的。”
周院长的语气很沉重。
“我们西医这边已经无法给出诊断了。”
他看向左侧第一位的钟学礼。
“钟老，您上次看过这个病人，现在想再补充什么？”
钟学礼清了清嗓子，站起来。
他的声音沙哑但中气十足。
“三周前我看过一次，当时的判断是痿证，脾肾两虚型，开了补中益气汤合六味地黄丸加减，吃了三周没有效果。”
他顿了一下，表情有些不好看。
“我后来又想了想，这个病可能不是单纯的痿证，但具体是什么我目前也没有把握。”
一个省级中医权威公开承认自己没把握，这在场的人都知道分量。
会议室里安静了几秒。
然后各路专家开始发言了。
“会不会是线粒体病？基因检测有没有做线粒体DNA的全序列分析？”
“做了，阴性。”
“有没有考虑过慢性中毒？重金属什么的？”
“查了，头发和指甲的重金属含量全部正常。”
“免疫相关的呢？有没有做罕见抗体的筛查？”
“做了，GAD抗体、AchR抗体、MuSK抗体全阴性。”
一个又一个问题被提出来，又一个个被否定。
讨论了将近四十分钟，所有的方向都走进了死胡同。
会议室里的气氛越来越沉闷。
赵文博也发了言，提了一个“自身免疫性自主神经病”的可能性，但被一位神经内科的教授直接否了。
“自主神经病的萎缩模式跟这个病人完全不一样，你的基本功不扎实。”
赵文博的脸色有些挂不住，坐回了椅子上没再开口。
周院长看了看时间，又扫了一眼在场的人。
他的目光在陈阳身上停了一秒。
“还有没有其他意见？”
会议室里没人说话了。
陈阳一直没有开口。
他从头到尾都在听，同时在脑子里过着自己的判断。
沉默了三秒之后，他开口了。
“我能看看病人吗？”
所有人的目光唰地转向了他。
