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第277章 猝不及防的洗礼,儿科医生的专属勋章!

作者:曲奇泡芙字数:2.5千字更新时间:2026-05-26 21:01:58
第277章 猝不及防的洗礼,儿科医生的专属勋章!

上午十点四十。

二十六份病历全部翻完。

笔记本上记了整整七页。

按病种分五个类别:外感发热、泄泻、积食厌食、咳喘、惊风。

每个类别下面列着代表性方剂和关键药量。

最频繁蹦出来的几个方子:银翘散、保和丸、葛根芩连汤、小青龙汤。

用量规律很清晰。

三岁以内,成人量四分之一。

七岁以内,三分之一。

超过七岁,接近成人半量。

二十六份病历里头最重的一味药是黄芪,也就用到8克。

林易合上笔记本,拿起那张彩色A4纸。

四十多个角色。

名字、外形、技能。

目光从头扫到尾,嘴唇微动,轻声念。

“佩奇,粉色,喜欢跳泥坑。乔治,佩奇弟弟,喜欢恐龙……”

“毛毛,斑点狗,消防犬……”

“迪迦,复合型,哉佩利敖光线……”

十一点整。

护士站。

扎着丸子头的王苗坐在导诊台后面,左手拿一沓手工裁的硬卡纸。

卡片正面贴着动画截图,背面空白。

林易站对面。

王苗抬头看他。

“准备好了?”

“嗯。”

王苗抽出第一张,一只蓝色狗,穿警服。

“这个。”

“阿奇,汪汪队,警犬。”

王苗在表格上画个勾。

第二张,红色圆脸机器人。

“乐迪,超级飞侠。”

“口号是什么?”王苗追问。

“每时每刻,准时送达。”林易答。

又勾一个。

第三张。

一只穿黄色裙子的白色小羊。

王苗的声线突然切了。

原本正常中低音瞬间拔高半个八度,尾音上扬,裹上一层甜腻的调子。

“林医生,这只穿黄色裙子的小羊叫什么名字呀?”

林易一愣,盯着卡片。

五秒。

“小羊苏西。”

王苗撇嘴。

拿笔在表格上打了个叉。

“名字对了,但你的语气太生硬,没情绪波动,不合格。扣五分。”

“小孩可不吃你高冷男神这一套。”

“你得这样说。”

王苗举着卡片,切回甜腻音:“哇,是小羊苏西呀!苏西最喜欢跳绳啦,你喜不喜欢跳绳呀?”

林易:“……”

王苗又抽一张。

一个银色奥特曼。

“这个。”

“初代奥特曼,斯派修姆光线。”

“语气。”

“……初代奥特曼。”林易稍微夹了一下。

“对,但还得笑一下。”

林易嘴角抖了抖。

王苗叹了口气。

“知识点全对,但语气和表现力不合格。总评:勉强及格,放你过了。”

她把卡片收起来,从抽屉里掏出一个黄色捏捏叫小鸭子,丢给林易。

“拿着,下午留观室用得上,它叫,比你说话管用。”

林易接住,低头看了一眼那只眼神呆滞的橡皮鸭,手指试探性捏了一下。

“嘎嘎。”

……

下午。

医生办公室。

林易重新坐回桌前,翻开第十本病历。

患儿,女,一岁二个月。

主诉栏空着患者自述,全是家长代述。

“昨晚喂了八十毫升夜奶,今晨大便四次,带酸腐块状物,夜间翻身频繁,睡眠差。”

体格检查:腹胀,叩诊鼓音偏重。舌苔厚腻。

辨证:伤食泻。

处方栏里没有药。

治疗记录只有一行推拿医嘱:揉板门二百次,推上三关五十次,揉腹五分钟。

林易盯着这份病历看了很久。

一岁二个月。

不会说话,不会描述自己哪儿不舒服。

所有诊断依据只能从两个渠道来:医生的望诊,家长代述。

而家长代述的内容,全集中在四件事上。

吃了啥,拉了啥,睡得咋样,哭不哭。

林易提笔,在笔记本空白页写下一行字。

“儿科第三规矩:家属代述的喂养史和大便性状,是锁定病机最重要的基石。问诊必须向下兼容,具化到拉、撒、吃、睡。”

他笔尖顿了一下,又补一行。

“望诊为先。舌苔、面色、指纹、精神状态。四诊之中,望居首位。”

林易合上笔记本,继续翻下一份。

……

傍晚五点十二分。

留观室警报响了。

尖锐的电子蜂鸣声从走廊深处传过来。

林易放下病历,起身,推开留观室的门。

最左边床上,一个两岁男孩全身僵直,四肢抽搐,眼球上翻,露出大片眼白,嘴唇发绀。

母亲站床边,双手悬在半空,脸色惨白。

监护仪上体温:40.1℃。心率:168次/分。

“高热惊厥!”

李知鸣的声音从身后传过来。

他三步跨到床边,一手扳开男孩下颌,查看口腔有没有异物。

“头偏侧,防误吸!”

护士王苗已经推着治疗车冲进来了。

“退热栓塞了,还在抽,得紧急建静脉通路推地西泮。”

李知鸣扒开男孩手背看了一眼。

“血管太细,手背不行,换头皮。”

“他在抽搐,头动得太厉害,头皮针进不去。”

王苗语速极快。

“只能走手背,但得有人把他胳膊完全锁死。”

她回头扫了一圈。

四个家长全堵在门口。

母亲在哭,父亲脸色铁青,爷爷奶奶互相拽着往里挤。

“来个……”

王苗的话还没说完,林易已经到床边了。

他左臂穿过男孩后背,手掌托住左侧肩胛骨,前臂压实,把上半身固定在床面上。

右手虎口卡住男孩右前臂肘关节上方,拇指扣住桡骨外侧,四指兜住尺骨内侧。

手腕匀速发力,把痉挛屈曲的肘关节慢慢掰直。

关节伸展到位。

他整个右前臂压上去,将小臂锁在病床护栏和自己身体之间。

力量大,却避开了韧带附着点。

男孩右手背暴露出来。

皮下隐约可见一根青色细小静脉。

“定住了。”

林易声音平稳。

王苗弯腰,酒精棉球擦过皮肤,左手绷皮,右手持留置针。

针尖刺入。

男孩身体猛地抽了一下,手臂试图回缩。

林易右臂纹丝没动,前臂肌肉绷紧,死死压住。

回血了。

王苗送管,拔针芯,贴透明敷贴固定。

“通了。”

李知鸣递过注射器。

“地西泮0.3毫克每公斤,体重12公斤,推3.6毫克。”

王苗接过注射器,对着通路缓慢推注。

十秒。

二十秒。

男孩僵直的四肢开始松软,抽搐频率降下来,眼球缓慢回正。

监护仪上心率从168开始往下走。

160、154、148。

“抽搐停了。”

李知鸣盯着监护仪。

王苗拿出体温计。

“等退热栓起效,十五分钟后复测体温。”

林易慢慢松开左臂,准备把男孩放平。

体位刚一动,男孩腹部猛地一缩。

膈肌痉挛。

哇!

一声干呕。

紧接着,一大口夹杂未消化奶液的呕吐物喷射而出,方向精准,正中林易胸口。

温热的黏液从白大褂正面一路淌到腰线。

酸腐奶腥味瞬间炸开,直冲鼻腔。

病床前安静了两秒。

他低头看了一眼胸前那滩粘稠的白色液体。

他保持着半俯身的姿势没动,等王苗把输液管路全部固定好,确认通路通畅了,才慢慢退后一步。

王苗从治疗车下层抽出一卷卫生纸递过来。

“辛苦了林大夫。”

李知鸣见到这一幕,取来那件灰白旧白大褂,搭在林易手边桌角上。

“我说什么来着?”

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