严秋想了想，说：“感觉内科的诊断思路很重要，不能只盯着一个症状，要把所有的信息综合起来分析。”
“对。”钱医生点了点头，细节处能看出实力，他很欣赏这位女同学。
他已经看出那位男同学与严秋的差距，可以说，严秋不需要他手把手教，她只是缺少一些经验。
补上这缺失的经验后，直接上岗都没问题。
“病人生病不是按照教科书来生的，不会把所有的典型症状都表现出来。
很多时候，你们面对的是一个模糊的病人，主诉不清，体征不明显，检查结果也可能是模棱两可的。
这时候就需要你们动用所有学过的知识，去推理，去判断，去排除。”
钱医生语重心长地说：
“医生就像一个拼图的人，病人的病史是拼图的一角，体征是另一角，化验结果是第三角，把这些碎片拼在一起，才能看到完整的画面。拼得对不对，就看你们的基础扎不扎实，思路清不清晰。”
赵卫东把这段话记在了本子上，只觉得字字珠玑，但似懂非懂。
“好了，上午就到这里，你们去食堂吃饭吧。”钱老师冲他们摆摆手，笑着道：“吃饱了再好好学，年轻人。”
从病房出来时，赵卫东忍不住凑到严秋身边，小声说：“严同志，你今天上午都听懂了吗，那个腹水的问题学校好像没有学过，那个，可以借一下你的笔记吗？”
严秋：“那个问题我曾在别的地方看到过，所以看到病例一下子就想到了。笔记的话，我记得比较简略，如果你不介意的话，当然可以。”
赵卫东连忙摇头道谢：“当然不介意！谢谢你严同志！”
两个人保持着将近两米的距离，一前一后往食堂走去。
协和医院的食堂在老楼的一层，饭菜种类还算丰富。
严秋从挎包里掏出饭盒，排在打饭的队伍里，前面是几个穿着白大褂的医生，正在讨论着什么。
她不可避免的听到了几句，大概说的是一个发热待查的病人，查了一个多星期还没找到病因，体温一直在39度上下徘徊。
“会不会是结核？”
“PPD是阴性的，胸片也没有异常。”
“那要考虑风湿免疫系统疾病了，查一下抗核抗体。”
“……”
严秋听着他们的讨论，也在心里思考了一下可能的病因，这些都是课堂上还没讲到的内容，但她在别的书上看过一些。
这还要感谢顾女士，虽然她更想严秋进入政府部门工作，接她的班子，但对严秋的喜好一直以来都很尊重，医学方面的书没少给她买。
哪怕工作日渐忙碌，也会定期到了新的工作地让人帮她收集不同的医学书籍寄过来。
人心都是肉长的，严秋看在眼里，不可能完全无动于衷，她能做的就是助力顾女士最想完成的目标尽可能没有阻碍了。
以顾女士的年龄，身体状态以及所干的职业，再过二十年都是奋斗正当时，完全用不着她或者严冬着急接班。
看看上面的大领导，越往后年龄越大越吃香，六七十岁不退休多的是。
扯得远了点，严秋回神思考病例，医学是一个永远学不完的学科，就像科学一样，今天的知识到了明天可能就被推翻，永远都有新的东西需要学习。
这也是她相对来说喜欢医学的原因之一，永远有挑战，永远不会无聊。
思考的功夫，很快排到了严秋打饭，她望一眼窗口，发现今日食堂午饭的菜色是白菜炖粉条，土豆烧茄子，米饭和一大桶紫菜蛋花汤。
严秋特意多打了一点，毕竟下午还要观摩一整个半天，不吃饱了没力气。
打完饭，她刚找了个角落坐下。
一个声音从旁边传来。
“你是来学习的学生吗？”
严秋抬起头，看见一个穿着白大褂的年轻女医生端着饭盒站在旁边，约莫二十六七岁的样子，圆脸，笑起来有两个酒窝。
“算是吧，今天第一天来观摩。”严秋礼貌微笑回答。
“哦哦，欢迎欢迎。”女医生点了点头，在严秋对面坐下，“我是本院的住院医，姓许，在妇产科。对了，你今天在哪个科观摩的？”
“早上是内科，下午会转到妇产科。”严秋道。
“那咱们下午应该能碰上。”许医生笑了笑，“今天是周主任出门诊，她可是我们妇产科最厉害的，你跟着她能学到不少东西。”
“最厉害的不是林大夫吗？”严秋疑惑道。
许医生愣了一下，随即反应过来笑道：
“林大夫当然是最厉害的，但周主任也不差，两个人各有所长，都是大佬级别的。
你们应该是在教科书上知道的林大夫名号吧，其实周主任是跟林大夫齐名的人物，不过这一点只在咱们医院内部流传，外面人很少知道。”
严秋又问：“许医生，妇产科平时都做什么？”
“那可多了。”许医生一边吃一边说，“门诊看各种妇科病，什么炎症肿瘤，内分泌失调，急诊处理宫外孕，胎盘早剥，病房做手术，从最简单的清宫到复杂的宫颈癌根治术，什么都有。产科这边还要管产检，接生，剖腹产，遇上难产的还得抢救。”
她说完又补了一句：“忙是忙了点，但很有成就感。尤其是接生的时候，把一个新生命迎接到这个世界上，那种感觉，你以后就知道了。”
严秋若有所思的点了点头。
“对了，你叫什么名字？”许医生问。
“严秋。”
“好，我记住了。对了，我叫许瑛，下午见。”
年轻医生几口扒完饭，站起来把饭盒洗干净走了。
严秋继续吃完午饭，把饭盒冲洗干净，然后看了看手表，离下午集合还有半个小时。
她走出食堂，在医院的院子里走了走。
午后的阳光很好，老楼前的花坛里种着月季，红的粉的开得正盛。
几个穿着病号服的病人在院子里散步，有的坐在长椅上晒太阳，有的在低声聊天。
严秋在花坛边站了一会儿，深深吸了一口气。
空气里有消毒水的味道，有月季花的甜香，有阳光晒在泥土上的气息。
